Desentralisasi Kesehatan Merupakan  Titik Awal Pemekaran Kabupaten/Kota  Dan  Merupakan Peluang Transaksi  Korupsi 

Secara Terbuka Di Indonesia

 

Musa, KMPK ( Materi korupsi)

 

Saya sangat setuju bahwa korupsi itu di hapuskan di muka bumi ini, ternyata semenjak terjadi pemekaran daerah Kabupaten/Kota di zaman desentralisasi merupakan peluang  besar terjadi korupsi secara terbuka dan bahkan secara terang-terangan.

Korupsi merupakan penyalahgunaan kekuasaan yang dipercaya untuk keuntungan pribadi. Korupsi terjadi ketika pejabat, orang yang telah diberikan wewenang untuk melaksanakan tujuan untuk kepentingan publik, bukan menggunakan posisi mereka, dan kekuatan untuk menguntungkan diri sendiri dan orang lain dekat kepada mereka. Korupsi sekarang ini merupakan masalah yang meresap mempengaruhi sektor kesehatan. Pada tingkat individu dan rumah tangga, ada bukti pemasangan efek negatif  dari korupsi pada kesehatan dan kesejahteraan warga.

Risiko korupsi di sektor kesehatan secara unik di pengaruhi oleh beberapa faktor organisasi. Sektor kesehatan sangat rentan terhadap korupsi karena ketidakpastian seputar permintaan layanan, banyak pelaku tersebar termasuk regulator, pembayar, penyedia, konsumen, dan pemasok berinteraksi secara kompleks, dan sulit untuk mengidentifikasi dan kontrol kepentingan.

Daerah yang berbeda di mana korupsi merayap ke sektor kesehatan adalah pembangunan dan rehabilitasi sarana kesehatan, pembelian peralatan dan perlengkapan termasuk obat, distribusi dan penggunaan obat-obatan dan perlengkapan dalam pemberian layanan, peraturan kualitas produk, layanan, fasilitas dan profesional , pendidikan profesional kesehatan, penelitian medis, penyediaan jasa oleh tenaga medis dan tenaga kesehatan lainnya.

Desentralisasi di Kabupaten /Kota di Indenesia misal nya Kabupaten X untuk penerimaan pegawai kontrak harus menyetorkan duit sebesar Rp. 25 juta sampai dengan Rp 50 Juta. Penerimaan pegawai negeri sipil dengan tarip menyetor kan uang sebesar Rp 150 -250 juta untuk pendidikan strata satu (S1). Di Kabupaten / Kota, seluruh perangkat daerah semuanya sudah melakukan transaksi terjadinya penyimpangan korupsi mulai pemerintah desa sampai ke Kabupaten/Kota. Apabila terjadi pemeriksaan dari pihak berwenang seperti inspektorat daerah, BPK, bahkan KPK pun, pihak terdakwa bisa juga tawar- menawar dalam transaksi bagi uang antara pemberi dan penerima. Pemeriksaan asset negara, pengadaan barang merupakan celah terjadi transaksi korupsi. Pemeriksaan yang dilakukan oleh pihak berwenang, apabila terjadi penyimpangan pada asset, pengadaan barang yang diperiksa, terdakwa relah mengeluar kan 50 juta bahkan sampai 100 juta di berikan kepada pemeriksa (uang damai). Pengadaaan alat merupakan peluang terbesar terjadinya penyimpangan korupsi antara pengadaan barang dan penerima barang kesehatan.

Sebagai per transparansi internasional, kesehatan memiliki interaksi publik yang maksimal dan merupakan sektor yang paling korup kedua. Korupsi adalah mulai dari terlibat dalam praktek swasta yang tidak sah untuk mengeluarkan sertifikat medis, transfer, posting, perekrutan, di "toleransi" absensi, konstruksi rumah sakit mahal, peralatan berteknologi tinggi dan arsenal meningkatnya obat yang dibutuhkan untuk pengobatan, dikombinasikan dengan pasar yang kuat dari vendor dan perusahaan farmasi, risiko hadir suap dan konflik kepentingan di sektor kesehatan.  daerah yang paling sensitif adalah dalam pengadaan obat-obatan dan perizinan bank darah, di mana produsen tanpa izin telah penerima pesanan dan tindakan pada pemasok obat palsu lambat. Penyebaran meresap korupsi tidak terbatas pada sektor publik.

Korupsi mungkin diperlukan, solusi spesifik sektor dapat ditempuh pada saat yang sama atau bahkan tanpa adanya kemauan politik untuk reformasi yang lebih sistemik (Spector, 2005). Agar efektif, reformasi untuk memberantas korupsi harus diinformasikan oleh teori, dipandu oleh bukti dan disesuaikan dengan konteks. Upaya untuk menjelaskan penyalahgunaan kekuasaan yang dipercayakan untuk keuntungan pribadi telah meneliti bagaimana struktur, manajemen dan tata kelola sistem perawatan kesehatan berkontribusi korupsi. Berdasarkan prinsip-prinsip ekonomi dan pemerintahan yang baik, ini kerangka kerja konseptual telah membantu pembuat kebijakan untuk memahami bagaimana monopoli pemerintah, dikombinasikan dengan terlalu banyak pertimbangan, dapat menyebabkan penyalahgunaan kekuasaan, sekaligus memperkuat akuntabilitas pemerintah, transparansi, suara warga dan hukum penegakan ment dapat membantu untuk mengurangi korupsi (Klitgaard et al., 2002)

Korupsi merupakan masalah yang kompleks, yang mengancam fasilitas perawatan kesehatan, jasa, dan hasil. Upaya untuk memisahkan masalah korupsi tertentu di sektor kesehatan dan untuk mengidentifikasi dan memahami akar penyebab dapat membantu kita menghadapi masalah yang sulit ini. Hal ini juga penting untuk melatih para profesional kesehatan muda dengan etika kedokteran. Kami dapat kerajinan program yang lebih efektif untuk menutup peluang, mengurangi tekanan, dan memperkuat ketahanan terhadap korupsi. Transparency Act, forum konsumen, komite manajemen pasien, komite kesehatan desa, pasien / piagam warga, hak atas informasi, menanamkan sistem nilai dan pelatihan dalam praktek manajemen, e-governance, sistem ganti rugi, adalah beberapa instrumen yang perlu dipekerjakan oleh pemerintah untuk counter pengecekan malpraktik.

 

 

 

Referensi

1. Catherin Nisha,  Journal Corruption in the health sector; ethical response.Department of Community Medicine, Amala Institute of Medical Sciences, Thrissur, Kerala IndiaYear : 2015  |  Volume : 3  |  Issue : 5  |  Page : 16-18

    

2. Budi Arsih S, Journal Solutions Governance  Diminish Corruption  in Public Health Care Systems in Indonesia.  Faculty of Law, Universiti Kebangsaan Malaysia, 43600 Universiti Kebangsaan Malaysia, Bangi, Selangor Darul Ehsan, Malaysia, 2015, Vol 6, No 1